系统性红斑狼疮关节疼痛应该加激素还是应该使用环磷酰胺?

Question

患者性别：女 患者年龄：40详细病情及咨询目的：我每天吃2片强的松,最近的检查结果如下:结果如下:ANA:弱阳性,双链DNA抗体:弱阳性抗SSA抗体:阳性,抗SSB抗体:阳性抗J0-1抗体:可疑.其他检查结果为阴性本次发病及持续的时间：3年目前一般情况：关节疼痛,尿里偶见一个蛋白病史：无辅助检查：结果如下:ANA:弱阳性,双链DNA抗体:弱阳性抗SSA抗体:阳性,抗SSB抗体:阳性抗J0-3抗体:可疑.其他检查结果为阴性

Answer 1

系统性红斑狼疮，一般用免疫抑制剂，如环磷酰胺，甲氨蝶呤，硫唑嘌噙，雷公藤多甙等，若关节痛严重，因为虽然效果较好，但长时间应用副作用太大，除非当出现高热，心肌，神经系统或肾脏（狼疮肾）出现受累时，才考虑用激素治疗

Answer 2

根据患者的情况，环磷酰胺作为免疫抑制剂，在治疗系统性红斑狼疮中确有一定的疗效。在激素标准疗程的基础上，配合环磷酰胺冲击疗法时，可用中药以减少药物的副作用，如阿胶、冬虫夏草等，根据病情配合中医的辩证治疗。