前列腺癌临床分期有何意义?

Question

查出前列腺癌，医生说是II期，这是什么意思呀，想问前列腺癌在临床上分期有何意义？

Answer 1

　　前列腺癌的分期有助于了解病变范围，判断预后及拟定治疗方案。前列腺癌的发展过程差异很大，各期前列腺癌的发展并不一定按第一期(A)至第四期(D)顺序进行。第一期癌可长期停留于该期，亦可转变为第三期(C)或第四期。第二期(B)、第三期的癌发展亦如此。各期前列腺癌发展情况如下：
　　A1期：老年人可不作处理。发生远处转移的机会为8％，2％在5-10年内死于癌。
　　A2期：30％发生远处转移，20％在5-10年内死于癌。
　　B1期：30％在5年内，发生转移，20％死于前列腺癌。
　　B2期：80％在5-10年内发生转移，70％死于前列腺癌。
　　C期：50％在5年内远处转移，75％在10年内死于癌。
　　D1期：85％在5年内远处转移，绝大多数在3年内死于癌。
　　D2期：50％在3年内死于前列腺癌，80％在5年内死于癌，90％在10年内死于癌。
　　前列腺癌的预后与分期有明显的关系。根据一组手术后的病人随访结果来看，5年存活率A期为78。9％;B期为86。1％;C期为66。7％;D期为25％。10年存活率A期为63。1％;B期为61。6％;C期为28。6％;D期为0。
　　前列腺癌的分期，文献统计数据分别为A期占10％~20％;B期占25％;C期占25％;D期占30％。说明被发现时半数以上已经不是局限的病变，而且临床分期常低于实际病变范围。
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Answer 2

在所有前列腺癌的检查中，直肠指诊是最简单的方法，但它非常重要。特别是对无症状的前列腺癌患者，认真、仔细的直肠指诊对前列腺癌的早期诊断和分期都有重要意义。如前列腺癌能早期发现，及时治疗可以明显提高生存率，降低癌转移的发生。因此在没有更好的检测早期前列腺癌的方法之前，40岁以上的男性，应每年进行一次直肠指诊。
　　值得强调的是，直肠指诊作为筛查前列腺癌的方法并不影响前列腺癌的自然病程。在早期诊断前列腺癌方面仍有一定的局限性，检出者的癌变多已超过前列腺包膜。
　　前列腺癌早期，患者常无自觉症状，而大多数在直肠指诊时可发现异常。一般来说，前列腺癌直肠指诊表现为前列腺被膜不规则，可触及石样坚硬的肿块。其大小不一，质地也有很大差异，如为浸润较大或间变的病灶也可能相当软。