复禾问答 肝病

,我几年前查出携带乙肝病毒。转氨酶一直是正常的。不过四肢乏力是一直有的。由于一直陆续出去升学,找工作等关键阶段,也由于经济问题,没有治疗(吃过一个月中药)。本来一直没有什么其他症状,可是最近半年,头发掉得厉害,因为是女孩子所以很明显,头部中间掉了很多头发,现在纹路非常非常清楚,已经很明显地掉了很多。我想问一下大夫?这个会不会与肝有关系啊?非常感谢您^_^期待您的回复!

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刘奇英
刘奇英 主任医师
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张明利
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急性虹膜睫状体炎的治疗关键在于控制炎症、缓解疼痛及预防并发症,主要通过散瞳治疗、抗炎药物、病因治疗、并发症处理及定期随访等方式综合干预。

1、散瞳治疗:

使用睫状肌麻痹剂如阿托品或复方托吡卡胺滴眼液,可解除睫状肌痉挛、减轻疼痛,同时防止虹膜后粘连。散瞳需持续至炎症完全消退,期间需监测眼压变化。

2、抗炎药物:

局部应用糖皮质激素滴眼液如氟米龙或地塞米松,重症需结膜下注射曲安奈德。非甾体抗炎药如双氯芬酸钠滴眼液可辅助抑制前列腺素合成,减轻血管通透性。

3、病因治疗:

约50%病例与强直性脊柱炎、结核或病毒感染相关。需排查HLA-B27抗原、胸部X线等,针对风湿性疾病可联合柳氮磺吡啶,感染性病因需加用抗结核或抗病毒药物。

4、并发症处理:

继发青光眼时需降眼压药物如噻吗洛尔,白内障成熟后行超声乳化术。角膜内皮失代偿需角膜移植,瞳孔闭锁可行激光虹膜切开。

5、定期随访:

急性期每周复查视力、眼压及前房炎症反应,糖皮质激素逐渐减量避免反跳。慢性患者每3个月评估眼底及房角,复发频繁者需长期免疫调节治疗。

治疗期间需佩戴墨镜减轻畏光症状,保持环境光线柔和。饮食宜补充维生素A、C及欧米伽3脂肪酸,避免辛辣刺激食物。严格遵医嘱用药,禁止自行调整散瞳剂频率。恢复期避免游泳及剧烈运动,睡眠时抬高床头减少眼部充血。出现视力骤降、眼胀痛需立即急诊处理。

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