指甲空了一半可能由真菌感染、外伤、银屑病、甲营养不良或甲状腺疾病等原因引起。指甲空了一半在医学上称为甲分离，指指甲板与甲床部分或完全分离的现象，需警惕潜在健康问题。
1、真菌感染甲真菌病是导致甲分离的常见原因，主要由皮肤癣菌感染引起。真菌侵入甲板后会导致指甲增厚、变色和分层，最终形成甲下空洞。患者可能伴有足癣或手癣病史，指甲常呈现黄白色或灰褐色改变。治疗需使用抗真菌药物如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊或外用环吡酮胺乳膏，同时保持手足干燥清洁。
2、外伤机械性损伤可使指甲与甲床连接处断裂，常见于撞击、挤压或过度修剪指甲后。美甲使用的化学溶剂也可能腐蚀甲板导致分层。外伤性甲分离通常从指甲游离缘开始，可能伴有甲下出血或疼痛。需避免进一步损伤，等待新甲生长替代，严重时可使用氰基丙烯酸酯医用胶暂时固定。
3、银屑病约半数银屑病患者会出现甲损害，表现为甲板点状凹陷、油滴样改变或甲分离。甲银屑病引起的甲分离多从近端开始，可能伴有甲周红肿和鳞屑。治疗原发病是关键，可局部使用卡泊三醇软膏或糖皮质激素，严重时需系统应用阿维A胶囊或生物制剂。
4、甲营养不良铁缺乏、蛋白质摄入不足或维生素缺乏可能导致甲板生长异常。营养不良性甲分离常累及多个指甲，甲板变薄易碎，可能伴有匙状甲或反甲。需检测血清铁蛋白、维生素B12等指标，补充富铁食物如动物肝脏、菠菜，必要时服用蛋白琥珀酸铁口服溶液。
5、甲状腺疾病甲状腺功能亢进或减退均可影响指甲生长速度和质量。甲亢患者可能出现指甲远端分离伴甲床充血，甲减患者常见甲板增厚变脆。需检查甲状腺功能五项，甲亢可服用甲巯咪唑片，甲减需左甲状腺素钠替代治疗。
出现甲分离应避免自行撕扯分离的指甲，防止继发感染。保持指甲适度修剪，接触化学物品时佩戴手套。均衡摄入富含优质蛋白、锌和维生素的食物如鱼类、坚果和乳制品。若伴随其他症状如皮肤病变、乏力或体重变化，或分离范围持续扩大，建议尽早就诊皮肤科或内分泌科进行系统检查。真菌性甲分离具有传染性，家庭成员需避免共用指甲剪等物品。
