二胎耻骨分离怎么办

提问时间：2023-11-24 06:51 | 2人回复

问题描述

头胎顺产7.1斤胎儿，产后耻骨联合分离，17年12月份在望京医生找您正骨两次，半年后身体恢复正常，现在二胎孕晚期预产期12月5日，耻骨分离1厘米按压痛，不影响正常生活走路上下楼无影响，图片为36+6B超单，身高154厘米孕期从96增长到128斤，38+2胎儿体重6.5斤左右，想顺产还能顺产吗？会不会再次引起耻骨联合分离？妊娠晚期可以正骨吗？怎样才能避免再次耻骨联合分离？

医生回答专区

卢成瑜主任医师

广州医科大学附属第一医院

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耻骨分离即耻骨联合分离是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处，因各种因素出现分离移位，本症为慢性损伤，可能反复疼痛，必要时可佩戴专业的骨盆矫正带保护。孕妇可以逐渐恢复，用骨盆束带，卧床，预后较好。宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。宜吃高钙，富含优质蛋白、维生素的食物。

回答于2023-11-24 07:16

李芸主任医师

临汾市人民医院

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在孕、经、产期的妇女，其内分泌改变，使耻骨联合周围韧带松弛，这时若遇轻微外力即可导致耻骨联合分离。产后一段时间以内会自然愈合，不需要特殊治疗。如果耻骨在产后一段时间仍然没有恢复，疼痛难忍，就要及时就医。一般产后耻骨疼虽然会自然愈合，但是也要进行一些辅助手段来促进骨盆恢复，缓解耻骨疼痛。女性在产后2周进行骨盆运动，有助于骨盆和肌肉的恢复。

回答于2023-11-24 08:56

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耻骨直肠肌手术后排便疼痛是术后常见现象，通常与手术创伤、炎症反应或肌肉痉挛有关。缓解疼痛的方法包括药物治疗、物理治疗和饮食调整。 1、手术创伤耻骨直肠肌手术涉及肌肉和周围组织的切割与修复，术后局部组织会出现水肿和炎症反应，导致排便时疼痛。疼痛程度因人而异，通常会在术后1-2周内逐渐减轻。为缓解疼痛，医生可能会开具非甾体抗炎药（如布洛芬）或局部麻醉药膏（如利多卡因凝胶），帮助减轻炎症和不适。 2、肌肉痉挛术后耻骨直肠肌可能出现痉挛，导致排便时疼痛加剧。这种情况可以通过物理治疗缓解，例如热敷或温水坐浴，帮助放松肌肉。医生可能会建议进行盆底肌训练，逐步恢复肌肉功能，减少痉挛的发生。 3、饮食调整术后饮食对排便疼痛的缓解至关重要。建议增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜和水果，帮助软化大便，减少排便时的压力。同时，多喝水（每天至少1.5-2升）有助于预防便秘，避免因大便干硬加重疼痛。 4、心理因素术后患者可能因担心疼痛而产生排便恐惧，导致排便困难。建议通过深呼吸或冥想放松心情，必要时可咨询心理医生，帮助缓解焦虑情绪。耻骨直肠肌手术后排便疼痛是正常现象，但若疼痛持续超过2周或伴有发热、出血等症状，需及时就医。通过药物、物理治疗和饮食调整，大多数患者可在短期内恢复。术后保持良好的生活习惯和心态，有助于加快康复进程。