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张笑
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月经干净后3-7天是放置宫内节育器的适宜时间。此时子宫内膜较薄,操作出血少且感染风险低,节育器位置更易固定。

月经结束后3-5天属于最佳窗口期,此时宫颈口尚未完全闭合,便于器械通过,同时避开排卵期可降低意外妊娠概率。子宫内膜处于增殖早期,血管再生较少,放置时机械刺激引起的出血量通常少于2毫升。临床观察显示该时段放置的节育器脱落率低于其他时期,可能与子宫收缩频率较低有关。需注意操作前3天应禁止性生活,放置后需卧床休息1-2小时观察出血情况。

若选择月经干净后6-7天放置,需确认无排卵迹象。此时子宫内膜厚度约4-6毫米,虽操作难度略有增加,但仍可安全进行。部分女性可能出现轻微下腹坠胀感,通常24小时内自行缓解。建议术前进行白带常规检查排除阴道炎,术后2周内避免重体力劳动和盆浴。极少数情况下可能因宫颈条件不佳需改用其他避孕方式。

术后1个月、3个月、6个月需分别进行超声复查节育器位置,日常应注意观察月经周期变化。出现持续腹痛、发热或异常出血应及时就医,可选择左炔诺孕酮宫内节育系统或含铜宫腔形节育器等不同类型装置。

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