手上起小疱可能由接触性皮炎、汗疱疹、真菌感染、过敏反应或病毒感染等原因引起。
1、接触性皮炎：
皮肤接触刺激性物质如洗涤剂、金属镍等会导致局部炎症反应，表现为红斑、丘疹或小水疱。治疗需避免接触致敏原，严重时可使用抗组胺药物或外用糖皮质激素。
2、汗疱疹：
多发生于手掌和指侧，与精神紧张、多汗有关，特征为深在性小水疱伴瘙痒。保持手部干燥，减少精神压力，必要时可短期使用弱效激素药膏。
3、真菌感染：
手癣常见于单侧手掌，由红色毛癣菌等致病菌引起，表现为边缘清晰的环形红斑伴小水疱。需进行真菌检查确诊，治疗采用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏。
4、过敏反应：
食用海鲜、坚果等致敏食物或接触花粉、尘螨后，可能出现荨麻疹样水疱性皮疹。明确过敏原后需严格规避，急性发作期可服用氯雷他定等抗过敏药物。
5、病毒感染：
手足口病或单纯疱疹病毒感染时，手掌可出现米粒大小水疱，常伴发热症状。具有自限性，需隔离治疗，重症病例需使用阿昔洛韦等抗病毒药物。
日常需注意保持手部清洁干燥，避免过度接触化学洗涤剂。建议穿着棉质手套进行家务劳动，控制每日洗手次数在6-8次为宜。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素B族和锌元素。若水疱持续增大、化脓或伴随全身症状，应及时至皮肤科进行真菌镜检、斑贴试验等专项检查。
