复禾问答 肾内科

热射肾病血肌酐升高吗?

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杜永杰
杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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推荐 有尿蛋白就一定是肾病吗

有尿蛋白不一定是肾病,可能是生理性因素或病理性因素引起的。尿蛋白阳性可能与剧烈运动、发热、妊娠等因素有关,也可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病导致。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

剧烈运动后可能出现短暂性尿蛋白阳性,与肌肉代谢产物增加有关,通常休息后复查可恢复正常。发热时肾小球滤过膜通透性暂时增高,退热后尿蛋白多自行消失。妊娠中晚期部分孕妇会出现生理性蛋白尿,与子宫压迫肾静脉有关,分娩后多缓解。

肾小球肾炎患者因肾小球基底膜损伤导致蛋白质漏出,常伴有血尿、水肿等症状,需通过肾穿刺明确病理类型。糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿,随病情进展可出现大量蛋白尿,需严格控制血糖血压。高血压肾病、狼疮性肾炎等疾病也会引起尿蛋白升高,需结合其他检查综合判断。

发现尿蛋白阳性应避免过度恐慌,建议重复进行尿常规检查,必要时完善24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏超声等检查。日常生活中注意低盐优质蛋白饮食,控制血压血糖,避免使用肾毒性药物,定期监测尿蛋白变化。

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