扁桃体发炎多数情况下服用阿莫西林有效。阿莫西林作为β-内酰胺类抗生素，对链球菌、肺炎球菌等常见致病菌有抑制作用，适用于细菌性扁桃体炎的治疗。
1、细菌感染：
约70％的急性扁桃体炎由A组β溶血性链球菌引起。阿莫西林通过破坏细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，用药后2-3天可见咽痛减轻、体温下降等改善。需完成7-10天疗程以防复发。
2、药物敏感性：
阿莫西林对产酶菌株无效，部分地区链球菌耐药率可达15％。治疗前建议进行咽拭子培养或快速抗原检测，明确病原体类型及药物敏感性。
3、过敏风险：
青霉素类药物过敏者禁用阿莫西林，可能出现皮疹、呼吸困难等反应。过敏体质患者可选用大环内酯类抗生素如阿奇霉素替代治疗。
4、病毒性无效：
病毒性扁桃体炎占病例30％，表现为咽部充血伴咳嗽流涕。此时使用阿莫西林不仅无效，还可能引起肠道菌群紊乱、耐药性等问题。
5、并发症预防：
规范使用阿莫西林可降低风湿热、急性肾炎等链球菌感染后并发症风险。但反复发作的慢性扁桃体炎需评估手术切除指征。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，选择温凉的流质食物如米汤、藕粉，避免辛辣刺激。可用淡盐水漱口缓解咽部不适，保证充足休息。若用药3天无改善或出现耳痛、呼吸急促等症状，需及时复诊调整治疗方案。合并高热时可配合物理降温，但禁用阿司匹林等解热镇痛药以防瑞氏综合征。
