乳腺癌患者在一定条件下可以选择保留乳房，具体取决于肿瘤大小、位置、分期及患者个人意愿。治疗方法包括手术、放疗、化疗等，需根据个体情况制定方案。
1、乳腺癌保留乳房的条件：肿瘤较小且未侵犯乳头或乳晕，肿瘤与乳房比例适中，无多发病灶，患者有强烈保乳意愿且无放疗禁忌症。医生会根据病理类型、分期、分子分型等综合评估是否适合保乳手术。
2、保乳手术的具体方式：包括象限切除术、肿块切除术等，需切除肿瘤及周围部分正常组织，确保切缘阴性。手术通常结合前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫，以评估淋巴结转移情况。
3、放疗在保乳治疗中的重要性：保乳手术后需进行全乳放疗，可显著降低局部复发率。放疗方案包括常规分割放疗、加速部分乳腺照射等，具体方案由放疗科医生根据患者情况制定。
4、全身治疗的必要性：根据肿瘤分子分型，可能需要进行化疗、靶向治疗或内分泌治疗。化疗药物包括蒽环类、紫杉类等，靶向治疗如HER2阳性患者使用曲妥珠单抗，内分泌治疗如激素受体阳性患者使用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂。
5、术后随访与管理：保乳治疗后需定期随访，包括乳腺超声、钼靶检查等，监测有无复发或转移。同时需关注放疗相关副作用，如皮肤反应、乳腺纤维化等，及时处理。
乳腺癌保乳治疗在严格掌握适应证的前提下，可获得与乳房全切相当的生存率，同时保留乳房外观，提高生活质量。患者应与医生充分沟通，了解治疗方案的利弊，做出最适合自己的选择。治疗过程中需保持良好心态，积极配合治疗，定期复查，争取最佳预后。
