妊娠合并心脏病可能引发心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、胎儿生长受限、子痫前期等并发症。这些并发症主要与心脏负荷增加、血流动力学改变、凝血功能异常等因素相关。
1、心力衰竭：
妊娠期血容量增加30％-50％，心输出量上升40％，使心脏负荷显著加重。原有心脏疾病患者易出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等症状。需限制钠盐摄入，必要时在医生指导下使用利尿剂减轻心脏负荷，严重者需终止妊娠。
2、心律失常：
妊娠期激素变化和自主神经张力改变可诱发房颤、室性早搏等心律失常。患者可能出现心悸、胸闷、头晕等症状。轻度心律失常可通过休息缓解，持续性心律失常需在医生指导下使用抗心律失常药物。
3、血栓栓塞：
妊娠期血液呈高凝状态，静脉回流受阻，易形成下肢深静脉血栓。血栓脱落可能导致肺栓塞，表现为突发胸痛、咯血、呼吸困难。建议穿着弹力袜，高危孕妇需在医生指导下进行抗凝治疗。
4、胎儿生长受限：
母体心脏功能不全导致子宫胎盘灌注不足，影响胎儿营养供应。表现为宫高增长缓慢、胎动减少，超声显示胎儿小于孕周。需加强胎儿监护，必要时提前终止妊娠。
5、子痫前期：
心脏病孕妇发生子痫前期的风险增加3-5倍，表现为高血压、蛋白尿、水肿。可能进展为子痫抽搐，危及母婴安全。需密切监测血压，限制钠盐摄入，必要时使用降压药物。
妊娠合并心脏病患者应保证每日8-10小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘血流。饮食遵循低盐、高蛋白、高纤维原则，每日钠摄入不超过3克，适量补充铁剂预防贫血。避免剧烈运动，可选择散步、孕妇瑜伽等低强度活动，运动时心率不超过静息心率+30次/分。每周体重增长控制在0.3-0.5公斤，定期进行胎心监护和心脏功能评估。出现呼吸困难加重、夜间不能平卧、咯粉红色泡沫痰等心衰症状时需立即就医。
