包皮不是每个人都需要割除，是否需要割包皮主要取决于是否存在包茎、反复感染或影响正常生活等情况。包皮环切术的适应症主要有包茎、反复包皮龟头炎、包皮过长合并卫生问题、影响排尿或性生活、存在癌前病变风险等。
1、包茎包茎指包皮无法外翻显露龟头，可能影响清洁导致包皮垢堆积。婴幼儿生理性包茎多数可随年龄增长自愈，但青春期后仍无法上翻者需考虑手术。包茎可能诱发反复感染甚至增加阴茎癌风险，此时包皮环切术是有效治疗手段。
2、反复包皮龟头炎一年内发生三次以上包皮龟头炎提示局部卫生状况不良。长期炎症可能导致包皮粘连、尿道口狭窄，通过手术切除过长包皮可减少潮湿环境，降低微生物滋生概率。术后需保持伤口干燥，避免剧烈运动。
3、包皮过长合并卫生问题包皮完全覆盖龟头但能手动上翻属包皮过长，若日常清洁困难易引发异味或分泌物增多，尤其糖尿病患者更需注意。这类情况可通过手术改善，但非必须选项，加强每日清洗也可有效预防感染。
4、影响排尿或性生活包皮口严重狭窄可能导致排尿困难、尿线变细，甚至引起膀胱残余尿。成人包皮过长可能造成性交疼痛或伴侣反复泌尿感染。手术能解除机械性梗阻，但需评估是否合并其他泌尿系统疾病。
5、癌前病变风险长期慢性炎症刺激可能诱发包皮白斑、硬化性苔藓等癌前病变，高危人群如未割包皮的老年男性可考虑预防性手术。但单纯为降低阴茎癌概率而手术缺乏充分循证依据，需个体化评估。
无明确手术指征时，日常坚持清洗包皮垢即可维持生殖器健康。术后需穿宽松内裤避免摩擦，两周内禁止盆浴。出现异常出血、发热或剧烈疼痛应及时复查。选择正规医疗机构手术，避免因美容诉求盲目接受非必要医疗操作。保持外阴干燥清洁是预防感染的核心措施，无论是否手术都建议每日用温水清洗并完全晾干。
