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紧急避孕药在排卵期吃有用吗?

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张春香
张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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紧急避孕药在排卵期服用仍有一定效果,但避孕成功率会显著降低。紧急避孕药主要通过延迟排卵、抑制受精或干扰着床发挥作用,其效果受服药时间、药物类型、个体激素水平等因素影响。

1、延迟排卵:

紧急避孕药中的左炔诺孕酮可抑制促黄体生成素峰值,推迟排卵时间。若在排卵前48小时内服药,可能使卵子错过最佳受精窗口。但若已发生排卵,药物对已排出卵子无作用。

2、抑制受精:

药物能改变输卵管蠕动和宫颈黏液性质,阻碍精子与卵子结合。排卵期宫颈黏液稀薄,精子穿透力强,此时药物对黏液稠度的调节作用会减弱。

3、干扰着床:

大剂量孕激素可能影响子宫内膜容受性,阻止受精卵着床。但排卵后子宫内膜处于分泌期,对激素变化的敏感性降低,此阶段用药效果有限。

4、时间依赖性:

服药越接近排卵时间效果越差,排卵后72小时内服用基本无效。左炔诺孕酮类需在事后72小时内服用,乌利司他醋酸酯可将时限延长至120小时。

5、个体差异:

体重指数超过25可能降低药效,重复使用会导致激素水平紊乱。部分人群存在天然激素抵抗,药物代谢速度也会影响最终效果。

建议将紧急避孕作为避孕失败后的补救措施,常规避孕推荐使用短效避孕药、避孕套等方法。服药后可能出现恶心、乳房胀痛等反应,需避免摄入酒精及刺激性食物。若月经延迟超过一周需进行妊娠检测,长期无避孕需求者建议通过运动、饮食调节维持激素平衡。

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