腋下发黑可就诊皮肤科或内分泌科，可能与黑棘皮病、内分泌紊乱、真菌感染、慢性摩擦刺激、药物副作用等因素有关。
1、皮肤科黑棘皮病是导致腋下皮肤发黑的常见病因，表现为皮肤色素沉着伴天鹅绒样增厚，可能与肥胖、胰岛素抵抗有关。真菌感染如花斑癣也可引发局部色素改变，需通过皮肤镜或真菌检查确诊。慢性摩擦刺激或长期使用脱毛产品可能导致炎症后色素沉着，需避免局部刺激。
2、内分泌科多囊卵巢综合征、糖尿病等内分泌疾病常伴随黑棘皮病样改变，需检测血糖、性激素等指标。甲状腺功能异常也可能影响黑色素代谢，导致腋下色素沉着。某些激素类药物如避孕药的长期使用可能诱发色素异常。
3、其他相关科室若伴随体重大幅波动或代谢异常症状，可考虑营养科联合诊疗。少数情况下需排除肾上腺疾病导致的黑色素沉积。药物性色素沉着需由药剂师评估用药史。
日常需保持腋下清洁干燥，避免使用刺激性护肤品，选择宽松透气的衣物减少摩擦。建议记录症状变化时间线及用药史，就诊时携带既往检查报告。控制体重、规律作息有助于改善代谢相关色素沉着，紫外线较强时需做好防晒。若伴随瘙痒、脱屑等症状应及时就医明确诊断。
