面肌痉挛手术后遗症主要包括面部麻木、听力下降、味觉改变、眼睑闭合不全及复发。手术方式不同，后遗症发生率和严重程度存在差异。
1、面部麻木：
术后约30％患者会出现手术侧面部感觉减退，多因术中牵拉或损伤三叉神经感觉支所致。多数在3-6个月内逐渐恢复，少数可能遗留长期轻微麻木感。可通过神经营养药物和面部感觉训练促进恢复。
2、听力下降：
经耳后入路手术可能影响听神经，导致10-15％患者出现高频听力下降或耳鸣。术中神经监测技术的应用可降低此风险。术后需进行纯音测听评估，严重者需佩戴助听器。
3、味觉改变：
约20％患者术后出现同侧舌前2/3味觉减退，与鼓索神经损伤有关。表现为金属味或味觉迟钝，通常2-3个月自行缓解。期间可尝试不同温度、质地的食物刺激味蕾恢复。
4、眼睑闭合不全：
面神经分支损伤可能导致暂时性眼轮匝肌无力，发生率约5-8％。需使用人工泪液预防角膜干燥，睡眠时需用眼罩保护。多数患者在6周至3个月恢复自主闭眼功能。
5、复发：
微血管减压术后5年复发率约5-10％，多见于高龄、病程长或血管压迫严重的患者。复发后可考虑肉毒素注射或二次手术，但需评估手术风险收益比。
术后应保持手术切口清洁干燥，避免用力擤鼻涕或剧烈咳嗽以防脑脊液漏。饮食上多摄取富含维生素B族的全谷物、瘦肉和深色蔬菜，促进神经修复。恢复期可进行轻柔的面部肌肉按摩，但需避开手术切口。术后3个月内避免游泳、潜水等可能引起颅内压波动的活动，定期复查头部MRI评估减压效果。若出现持续性头痛、发热或切口渗液，需立即就医排除感染等并发症。
