SIADH（抗利尿激素分泌异常综合征）最常见的病因包括恶性肿瘤、中枢神经系统疾病和肺部疾病。治疗需根据病因进行针对性干预，包括药物治疗、手术和生活方式调整。
1、恶性肿瘤
恶性肿瘤是SIADH的主要病因之一，尤其是小细胞肺癌。肿瘤细胞可能分泌抗利尿激素（ADH）或其类似物，导致体内水分潴留和低钠血症。其他常见肿瘤包括胰腺癌、淋巴瘤和胸腺瘤。治疗上，针对肿瘤的化疗、放疗或手术切除是关键。例如，使用顺铂、依托泊苷等化疗药物可抑制肿瘤生长，减少ADH分泌。
2、中枢神经系统疾病
中枢神经系统疾病如脑膜炎、脑炎、脑外伤或脑卒中也可能引发SIADH。这些疾病可能直接刺激下丘脑或垂体，导致ADH分泌异常。治疗需针对原发病，如使用抗生素治疗感染性脑膜炎，或通过手术缓解颅内压增高。同时，限制液体摄入和使用利尿剂如托伐普坦可帮助纠正低钠血症。
3、肺部疾病
肺部疾病如肺炎、肺结核或慢性阻塞性肺病（COPD）也可能导致SIADH。肺部感染或炎症可能通过神经反射或直接刺激ADH分泌。治疗上，抗生素如阿莫西林或利福平可用于控制感染，同时限制液体摄入和使用利尿剂如呋塞米可缓解症状。
4、药物因素
某些药物如抗抑郁药（如氟西汀）、抗癫痫药（如卡马西平）和化疗药物（如环磷酰胺）也可能引发SIADH。治疗需调整药物剂量或更换药物，同时监测电解质水平。
5、其他因素
遗传因素、外伤或手术后也可能导致SIADH。治疗需根据具体情况，如通过手术修复创伤或调整术后护理方案。
SIADH的治疗需结合病因进行个性化处理，包括药物治疗、手术干预和生活方式调整。早期诊断和针对性治疗是改善预后的关键。
