包皮环切术通常由泌尿外科医生通过手术方式完成,主要方法有传统包皮环切术、吻合器包皮环切术、激光包皮环切术等。手术需在无菌条件下进行,术前需完善检查并排除手术禁忌。
1、传统包皮环切术采用手术刀切除过长包皮后缝合创缘,术中需精确控制切除范围,保留足够内外板。术后需加压包扎防止出血,使用头孢克洛等抗生素预防感染,疼痛明显时可口服布洛芬缓释胶囊。
2、吻合器包皮环切术通过专用吻合器同步完成切割与缝合,手术时间较短且切口整齐。术后吻合钉通常在一周左右自行脱落,需每日用碘伏消毒创面,避免剧烈运动导致吻合口开裂。
3、激光包皮环切术利用二氧化碳激光汽化切割包皮组织,具有出血少、恢复快的特点。术后创面会形成焦痂,需保持干燥清洁,可外用莫匹罗星软膏预防感染,避免过早接触水导致痂皮提前脱落。
4、术后护理要点术后24小时内需冰敷减轻肿胀,排尿时避免污染敷料。每日更换敷料并使用康复新液浸泡,夜间可服用地西泮片减少勃起频率。内裤应宽松透气,两周内禁止盆浴和性生活。
5、并发症处理出血可局部压迫或使用云南白药粉,感染需口服阿莫西林克拉维酸钾。包皮水肿明显时可抬高阴囊,瘢痕增生可涂抹复方肝素钠尿囊素凝胶。严重血肿或伤口裂开需及时返院处理。
术后应保持会阴部清洁干燥,穿宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉蛋奶,避免辛辣刺激食物。恢复期间避免骑车、久坐等压迫行为,术后一个月复查评估愈合情况。出现异常出血、剧烈疼痛或发热等症状需立即就医。定期用温水清洗时动作轻柔,完全愈合前禁止使用沐浴露等化学洗剂。