骨裂和骨折的主要区别在于骨骼损伤的严重程度,骨裂属于不完全性骨折,骨折则包括完全断裂或粉碎性损伤。骨骼损伤的类型主要有骨裂、横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等。
1、骨裂骨裂指骨骼出现细小裂缝但未完全断裂,属于稳定性骨折。常见于外力轻微撞击或长期应力性损伤,如运动中的应力性骨裂。症状表现为局部压痛和轻度肿胀,通常无畸形或异常活动。X线检查可见线性透亮影,治疗以石膏固定为主,配合限制活动促进愈合。
2、横行骨折骨折线垂直于骨长轴,多由直接暴力导致。断端整齐且稳定性较好,可能出现患肢缩短和反常运动。需手法复位后采用夹板或外固定支架,愈合期需定期复查防止移位。
3、斜行骨折骨折线与骨长轴呈30-60度夹角,常见于扭转暴力损伤。断端易发生滑动移位,需持续牵引维持对位。可能伴随血管神经损伤,需手术内固定治疗。
4、螺旋骨折骨折线呈螺旋状环绕骨干,多由旋转暴力引起。属于不稳定性骨折,断端尖锐易刺伤周围组织。通常需髓内钉固定,术后需预防骨不连和感染。
5、粉碎性骨折骨骼碎裂成三块以上,多由高能量创伤导致。常合并严重软组织损伤,可能出现骨缺损。需手术清除碎骨片并采用钢板螺钉固定,后期可能需植骨治疗。
无论骨裂或骨折,均需避免患处过早负重。补充钙质和维生素D有助于骨骼修复,可适量食用乳制品、鱼类和深绿色蔬菜。康复期应在医生指导下进行渐进式功能锻炼,定期影像学复查评估愈合进度。出现固定物松动或持续疼痛需及时复诊,严重骨质疏松患者需同步进行抗骨质疏松治疗。