卵巢囊肿是否影响怀孕需根据囊肿性质决定，生理性囊肿通常不影响受孕，病理性囊肿可能干扰排卵或导致输卵管阻塞。主要影响因素有囊肿类型、大小、位置、是否伴随内分泌紊乱以及有无并发症。
1、生理性囊肿月经周期中形成的黄体囊肿或滤泡囊肿属于生理性改变，直径多小于5厘米，2-3个月经周期后可自行消退。这类囊肿不会破坏卵巢结构，排卵功能正常，对怀孕无明显影响。备孕期间通过超声监测囊肿变化即可，无须特殊处理。
2、子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿可能通过盆腔粘连、卵巢储备功能下降等机制影响受孕。囊肿超过4厘米时可能压迫正常卵巢组织，导致卵泡发育障碍。此类患者自然受孕概率降低30％-50％，建议在医生指导下选择腹腔镜手术或辅助生殖技术。
3、浆液性囊腺瘤这类良性肿瘤生长缓慢，但直径超过10厘米可能占据盆腔空间，改变输卵管解剖位置。肿瘤扭转风险较高，孕前建议手术切除。术后保留正常卵巢组织的患者，生育功能通常不受显著影响。
4、畸胎瘤成熟性畸胎瘤虽为良性，但可能因重力作用发生卵巢蒂扭转，导致急性腹痛和卵巢缺血。孕前发现直径大于6厘米的畸胎瘤应考虑腹腔镜剥除，手术时尽量保留健康卵巢皮质，术后3-6个月可尝试受孕。
5、恶性肿瘤卵巢癌会严重破坏卵巢皮质中的原始卵泡，化疗药物可能进一步损伤生育功能。年轻患者需在肿瘤治疗前咨询生育力保存方案，如卵子冷冻或卵巢组织冻存。治疗后妊娠需严格评估肿瘤复发风险。
备孕女性发现卵巢囊肿应完善肿瘤标志物检查和超声评估，生理性囊肿建议每2-3个月复查，病理性囊肿需妇科专科处理。日常保持规律作息，避免高糖高脂饮食，适量补充维生素E和辅酶Q10有助于改善卵子质量。合并多囊卵巢综合征者需控制体重，胰岛素抵抗患者建议孕前3个月开始补充肌醇。所有治疗决策应在生殖医学专家指导下进行。
