抑郁症的诊断需结合心理评估、实验室检查和影像学检查综合判断，主要鉴别手段包括汉密尔顿抑郁量表评估、甲状腺功能检测、脑部核磁共振成像、血常规检查及心电图筛查。
1、量表评估：
汉密尔顿抑郁量表和贝克抑郁自评量表是临床常用工具，通过21项症状条目量化抑郁严重程度。评估需由精神科医生主导，重点关注情绪低落、兴趣减退等核心症状持续时长，需注意与焦虑量表结果交叉验证。
2、内分泌检测：
甲状腺功能五项检查可排除甲减引发的抑郁样症状，促甲状腺激素水平异常可能导致情绪调节障碍。肾上腺皮质激素检测能识别库欣综合征等内分泌疾病，这类疾病常伴随持续性的心境低落表现。
3、脑部影像检查：
功能性核磁共振可观察前额叶皮层与边缘系统连接异常，抑郁症患者常出现海马体体积缩小。弥散张量成像能评估白质纤维完整性，额叶-纹状体回路功能障碍与认知症状密切相关。
4、血液生化分析：
血常规检查关注血红蛋白和平均红细胞体积，贫血患者可能出现乏力嗜睡等类似症状。同型半胱氨酸水平检测有助于识别营养代谢异常，维生素B12缺乏可能导致神经系统功能紊乱。
5、心脏功能筛查：
静息心电图可发现隐匿性心肌缺血，心血管疾病常与抑郁共病。心率变异性检测能评估自主神经功能，抑郁患者多存在交感神经张力亢进特征。
建议在专业精神科医生指导下完成系统评估，诊断期间保持规律作息和适度运动。每日30分钟快走能促进内啡肽分泌，深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物有助于神经修复。避免自行解读检查结果，所有实验室数据需结合临床症状综合分析，必要时需重复检测排除假阳性。
