老人12小时不排尿可能与饮水量不足、前列腺增生、尿路感染、膀胱功能障碍、药物副作用等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、饮水量不足老年人对口渴感知能力下降，若未及时补充水分会导致尿量减少。夏季出汗增多或服用利尿药物时更易发生。可通过记录每日饮水量进行监测，建议分次少量饮水，每日摄入1500-2000毫升温开水。
2、前列腺增生老年男性常见病因，增生的腺体会压迫尿道导致排尿困难。可能伴随尿频尿急、尿流变细等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需行经尿道前列腺电切术。
3、尿路感染细菌感染可能引发膀胱颈水肿或排尿疼痛抑制，常见于留置导尿管或糖尿病老人。可能伴有发热、尿液浑浊。需进行尿常规检查，可选用头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4、膀胱功能障碍神经系统病变如脑梗、糖尿病周围神经病变可导致膀胱收缩无力。表现为排尿费力、残余尿增多。需进行尿流动力学检查，可尝试间歇导尿配合甲钴胺片营养神经治疗。
5、药物副作用部分抗胆碱药、抗抑郁药及麻醉性镇痛药会抑制膀胱收缩。常见于同时服用多种药物的老人。需在医生指导下调整用药方案，必要时改用盐酸奥昔布宁缓释片等膀胱解痉药物。
老年人群出现长时间无尿需警惕急性尿潴留风险，可尝试热敷下腹部促进排尿。日常应保持会阴清洁，避免憋尿习惯，限制睡前饮水量。建议定期进行泌尿系统超声和肾功能检查，糖尿病患者需严格控制血糖。若伴随腹痛、呕吐等症状应立即急诊处理。
精神性排尿困难可通过心理疏导、行为训练、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式改善。精神性排尿困难通常由焦虑障碍、抑郁障碍、神经功能紊乱、心理应激反应、自主神经失调等原因引起。
1、心理疏导认知行为疗法有助于纠正错误排尿观念，缓解对排尿行为的过度关注。专业心理医生会通过放松训练、暴露疗法等手段，帮助患者建立排尿场景的安全感。对于儿童患者，家长需配合医生进行正向引导，避免因责备加重心理负担。
2、行为训练定时排尿训练可逐步重建膀胱排尿节律，建议每2-3小时尝试排尿1次。盆底肌生物反馈治疗能改善神经肌肉协调性，使用仪器监测肌电信号辅助训练。家长需帮助儿童记录排尿日记，监测每日排尿次数和尿量变化。
3、药物治疗存在明显焦虑时可遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物有助于调节自主神经功能。儿童用药需严格遵循儿科医生指导，家长不可自行调整剂量。
4、物理治疗低频脉冲电刺激通过骶神经调节改善膀胱敏感性，每周治疗2-3次。膀胱区热敷可促进局部血液循环，水温控制在40℃左右。儿童接受物理治疗时，家长需全程陪同安抚情绪。
5、中医调理针灸选取关元、三阴交等穴位调节下焦气机，隔日治疗1次。逍遥散、甘麦大枣汤等方剂可疏肝解郁，需由中医师辨证施治。家长可为儿童进行捏脊疗法，沿脊柱两侧轻柔提捏皮肤。
日常应保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。饮食宜清淡，限制咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。建议进行瑜伽、八段锦等舒缓运动，睡前用温水泡脚帮助放松。若症状持续超过1个月或伴随尿痛、血尿等情况，需及时到泌尿外科或心理科就诊。家长需注意观察儿童排尿时的表情和姿势变化，避免在如厕时催促或批评。
