肺癌靶向治疗常见不良反应主要有皮疹、腹泻、肝功能异常、口腔黏膜炎、间质性肺病等。靶向药物通过特异性作用于肿瘤细胞信号通路，在抑制癌细胞生长的同时可能对正常组织产生影响，需密切监测并及时处理。
1、皮疹表皮生长因子受体抑制剂易引发痤疮样皮疹，多出现在面部、胸背部，表现为红斑、丘疹伴瘙痒。轻度皮疹可局部涂抹氢化可的松乳膏，中重度需口服盐酸多西环素片。日常避免日晒，使用温和护肤品，勿抓挠皮损部位。
2、腹泻酪氨酸激酶抑制剂常导致肠道黏膜损伤，引发水样便每日3次以上。轻度腹泻可口服蒙脱石散，严重时需用盐酸洛哌丁胺胶囊并补液。饮食选择低纤维食物，避免乳制品，注意肛周皮肤护理。
3、肝功能异常药物代谢加重肝脏负担，表现为转氨酶升高至正常值3倍以上。需定期检测肝功能，异常时使用复方甘草酸苷片或注射用还原型谷胱甘肽。避免合用肝毒性药物，限制高脂饮食。
4、口腔黏膜炎口腔上皮细胞受损形成溃疡，影响进食。可用康复新液含漱，疼痛剧烈时喷涂盐酸利多卡因凝胶。保持口腔清洁，选择温凉流质饮食，禁用刺激性食物。
5、间质性肺病罕见但严重的肺部炎症反应，出现气促、干咳、低氧血症。需立即停用靶向药，给予甲泼尼龙琥珀酸钠注射治疗。治疗期间监测血氧饱和度，避免呼吸道感染。
靶向治疗期间应每周记录不良反应症状变化，定期复查血常规、肝肾功能及胸部CT。出现发热超过38.5℃、呼吸困难或严重皮疹时需急诊就医。保持均衡饮食，适量补充维生素B族和优质蛋白，避免剧烈运动但需维持每日散步等轻度活动。治疗前后与主治医生充分沟通药物特性，切勿自行调整剂量或停药。
