老年人耳鸣可能由耵聍栓塞、高血压、糖尿病、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过清理耵聍、控制血压血糖、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性处理。
一、耵聍栓塞外耳道耵聍积聚可能阻塞耳道导致耳鸣，常伴随耳闷、听力下降。生理性因素引起的耳鸣可通过专业器械清理耵聍改善，避免自行掏耳损伤耳道。若合并感染可能出现耳痛、流脓等症状，需配合氧氟沙星滴耳液等抗感染治疗。
二、高血压长期血压升高可能影响内耳微循环，引发搏动性耳鸣，多与头晕、头痛症状并存。控制血压是主要干预手段，可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片等降压药物。日常需限制钠盐摄入，定期监测血压变化。
三、糖尿病血糖代谢异常可能损伤听神经及血管，表现为持续性高调耳鸣，常伴多饮多尿症状。需通过二甲双胍片等药物调控血糖，配合饮食管理。糖尿病引起的神经病变可能加重耳鸣，需监测糖化血红蛋白水平。
四、梅尼埃病内耳淋巴代谢紊乱可能导致发作性耳鸣伴眩晕，发作时出现视物旋转、恶心呕吐。急性期可选用地芬尼多片缓解症状，长期管理需限制咖啡因摄入。严重病例可考虑鼓室注射地塞米松等治疗。
五、听神经瘤前庭神经鞘瘤生长可能压迫听神经引发单侧进行性耳鸣，伴随平衡障碍。确诊需通过MRI检查，小型肿瘤可观察随访，较大肿瘤需采用伽马刀或显微手术切除。术后可能出现暂时性面瘫等并发症。
老年人出现耳鸣需避免接触噪音环境，保证充足睡眠，限制酒精咖啡因摄入。可尝试掩蔽疗法用白噪音缓解症状，但不宜长期佩戴耳机。合并三高疾病需规律用药监测指标，突发听力下降或眩晕应立即就医。日常补充维生素B族有助于神经保护，但需在营养师指导下合理膳食。
