髓母细胞瘤可能引发脑积水、共济失调、颅内压增高、脑神经麻痹及脊髓播散转移等继发疾病。这些并发症与肿瘤生长位置、体积及侵袭性密切相关。
1、脑积水：
髓母细胞瘤好发于小脑蚓部，易阻塞第四脑室导致脑脊液循环障碍。典型表现为头痛、呕吐及视乳头水肿，婴幼儿可见头围增大。治疗需通过脑室腹腔分流术缓解梗阻，术后需定期监测分流管功能及颅内压变化。
2、共济失调：
肿瘤压迫小脑半球可引发进行性运动协调障碍，表现为步态不稳、指鼻试验阳性及轮替动作笨拙。早期可通过平衡训练改善症状，严重者需手术切除肿瘤减压，术后配合前庭康复治疗。
3、颅内压增高：
肿瘤占位效应及脑积水共同作用可导致剧烈头痛、喷射性呕吐和意识障碍。急性期需使用甘露醇等脱水剂降低颅压，同时需警惕脑疝风险，必要时行去骨瓣减压术。
4、脑神经麻痹：
肿瘤侵犯脑干或颅底时可能损伤动眼神经、面神经等，引起复视、面瘫等症状。放射治疗对控制肿瘤进展有效，神经功能缺损严重者可考虑神经松解术。
5、脊髓播散转移：
该肿瘤具有沿脑脊液播散特性，约30％患者确诊时已发生脊髓转移。典型表现为肢体麻木、排便功能障碍，全脊髓放疗联合化疗是主要干预手段。
髓母细胞瘤患者日常需保持低盐高蛋白饮食以减轻脑水肿风险，避免剧烈头部活动。康复期建议进行水中平衡训练等低冲击运动，定期复查头颅及脊髓磁共振。出现新发头痛、呕吐或运动障碍时应立即就诊，放疗后患者需长期监测内分泌功能及认知水平变化。
