脑梗死遗留后遗症可通过肢体功能训练、平衡协调练习、语言康复训练、认知功能锻炼、日常生活能力训练等方式改善。康复锻炼需根据后遗症类型和严重程度制定个性化方案。
1、肢体功能训练：
针对偏瘫患者可采用被动关节活动、主动助力运动及抗阻训练。从近端大关节开始逐步过渡到远端小关节，重点训练肩关节外展、肘关节屈伸、腕关节背屈及手指抓握功能。肌张力增高者可结合牵拉技术，配合温热疗法缓解痉挛。训练强度以不引起明显疲劳为宜，每日2-3次，每次20-30分钟。
2、平衡协调练习：
从坐位平衡开始逐步过渡到站立平衡，利用平衡垫、泡沫轴等器械进行重心转移训练。协调训练包括指鼻试验、跟膝胫试验等经典方法，可结合音乐节拍器进行节奏性训练。对于共济失调患者，建议采用减重步行训练系统，通过悬吊装置分担部分体重，降低训练难度。
3、语言康复训练：
运动性失语患者应从发音器官操开始，进行唇舌运动训练，逐步过渡到单音节、词语跟读。感觉性失语需加强听觉辨识训练，采用实物与语音匹配的方式重建语言联系。对于完全性失语，可引入交流板等辅助工具，重点训练非语言沟通能力。
4、认知功能锻炼：
针对记忆力障碍可采用联想记忆法，通过建立信息间的关联提升记忆效率。注意力训练可使用划消测验、数字广度测试等方法。执行功能锻炼包括物品分类、购物清单排序等生活化任务。建议结合计算机辅助认知训练系统，实时反馈训练效果。
5、日常生活能力训练：
从进食、穿衣等基础活动开始，逐步增加洗漱、如厕等复杂活动训练。采用任务分解法将每个动作拆分为多个步骤，配合辅助器具如防抖餐具、穿袜器等。环境改造包括加装扶手、降低台面高度等，通过减少环境障碍提升自理能力。
康复训练需遵循循序渐进原则，从被动运动逐步过渡到主动运动，训练强度以次日不出现明显疲劳为度。建议保持每日30分钟有氧运动如健步走、骑固定自行车，配合太极拳、八段锦等传统养生功法。饮食注意控制钠盐摄入，增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。保证每日7-8小时睡眠，避免情绪激动。定期复查脑血管状况，控制血压、血糖、血脂等危险因素。康复过程中出现头晕、心悸等不适需立即停止训练并及时就医。
