性生活后出现剧烈腹痛伴呕吐可能与盆腔充血、黄体破裂、泌尿系统感染、子宫内膜异位症或异位妊娠破裂有关，需根据具体原因采取休息观察、抗感染治疗或紧急手术等措施。
1、盆腔充血：
性兴奋可能导致盆腔血管扩张充血，引发下腹坠痛。疼痛多为暂时性，平卧休息后逐渐缓解，可热敷腹部促进血液循环。若伴随头晕、冷汗需警惕血管迷走神经反射，建议补充糖分并保持侧卧位。
2、黄体破裂：
月经周期后半段剧烈运动可能诱发黄体囊肿破裂，表现为突发单侧下腹撕裂样疼痛，可能伴有阴道出血。需立即停止活动并就医，超声检查可确诊，多数需卧床止血，严重出血需腹腔镜手术。
3、尿路感染：
性生活后尿频尿痛伴腹痛需考虑急性膀胱炎或肾盂肾炎。可能与细菌逆行感染有关，尿常规检查可见白细胞升高。需遵医嘱使用抗生素治疗，同时每日饮水2000毫升以上冲刷尿路。
4、子宫内膜异位：
盆腔子宫内膜异位病灶在性交刺激下可能引发痉挛性疼痛，疼痛常呈周期性加重。妇科检查可触及触痛结节，超声显示巧克力囊肿。需长期药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜病灶切除。
5、异位妊娠破裂：
停经后突发全腹剧痛伴休克症状需警惕输卵管妊娠破裂。妊娠试验阳性结合超声可见盆腔积液，血红蛋白进行性下降提示内出血。需立即手术止血，术后监测血绒毛膜促性腺激素水平。
建议暂停性生活并观察症状变化，记录疼痛性质、持续时间及伴随症状。保持外阴清洁，避免盆浴。急性期选择粥类、面条等易消化食物，恢复期增加瘦肉、深色蔬菜补充铁质。出现持续呕吐、意识模糊或血压下降需立即急诊处理，日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力，但急性疼痛期禁止任何腹部加压动作。
