心肌致密化不全的主要临床表现是心力衰竭，其出现的症状、时间和程度，与心肌受累的范围有关。左室功能下降的原因尚不清楚，可能是因为小梁化的心肌，导致室壁内灌注失常，血流供需间的不匹配，造成慢性心肌缺血，导致心肌收缩功能下降。心肌的异常松弛和心肌充盈受限的作用，也可以引起心肌舒张功能不全。第二是心律失常，大多数可以有室性心律失常。第三个就是可以出现心内膜的血栓形成。超声心动图可显示，特征性心肌致密化不全的心肌结构特点，是首选的影像学检查。必要时可以行食管超声心动图或造影的超声心动图。另外核磁共振、高速ct都可以显示致密化心肌和非致密化心肌的不同。
