胃体内凹陷可能是良性的，常见于胃溃疡、胃炎、胃息肉等疾病，但也存在恶性病变可能。胃体凹陷的性质需要通过胃镜活检、影像学检查等手段明确诊断。主要影响因素有病变形态特征、生长速度、伴随症状、患者基础疾病、家族肿瘤史等。
1、胃溃疡胃溃疡是胃黏膜深层缺损形成的凹陷性病变，多数为良性。典型表现为餐后上腹疼痛，可能伴有反酸嗳气。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、精神压力大是常见诱因。治疗需根除幽门螺杆菌，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾可促进溃疡愈合。
2、慢性胃炎慢性胃炎伴糜烂时胃镜下可见黏膜凹陷，属于良性病变。多由幽门螺杆菌感染、胆汁反流、自身免疫等因素引起。患者常有上腹隐痛、饱胀感。治疗需消除病因，抑酸药物如雷贝拉唑可缓解症状，促胃肠动力药多潘立酮能改善消化不良。伴有肠化生或异型增生时需要密切随访。
3、胃息肉胃底腺息肉和炎性息肉属于良性凹陷病变，通常无症状。胃镜检查可见黏膜隆起伴中央凹陷，直径多小于2厘米。与长期质子泵抑制剂使用、慢性炎症刺激有关。较小息肉可观察随访，较大息肉需内镜下切除。胃腺瘤性息肉有恶变倾向，需及时处理并定期复查。
4、早期胃癌凹陷型早期胃癌可表现为良性溃疡样改变，但边缘多不规则。常见于中老年患者，可能伴随体重下降、贫血等症状。与幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、高盐饮食等危险因素相关。确诊需依赖病理检查，治疗以手术切除为主，早期发现预后较好。
5、胃间质瘤胃间质瘤向腔内生长时可形成黏膜凹陷，良恶性需根据肿瘤大小、核分裂象判断。常见症状包括消化道出血、腹部包块。CT检查可见黏膜下肿瘤征象，确诊需免疫组化检测CD117表达。小肿瘤可随访观察，较大或有恶性倾向者需手术切除。
发现胃体凹陷病变应完善胃镜检查并取活检，避免进食辛辣刺激食物，戒烟限酒。规律三餐有助于维持胃黏膜屏障功能，高纤维饮食可减少致癌物接触时间。合并幽门螺杆菌感染需规范治疗，长期服用非甾体抗炎药者应加用胃黏膜保护剂。40岁以上人群建议定期胃镜检查，有胃癌家族史者更需提高警惕。出现持续腹痛、黑便、消瘦等症状时应及时就医。
