月经中出现血块可能是正常生理现象，也可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症、内分泌失调、凝血功能异常等因素有关。月经血块的形成主要有经量过多、子宫收缩异常、激素水平波动、子宫内膜脱落速度过快、血液凝固机制改变等原因。
1、经量过多月经量超过80毫升时，血液易在宫腔内积聚凝固。常见于子宫腺肌症患者，这类患者常伴有痛经加重和经期延长。建议使用棉条计量出血量，若每小时浸透超过3片卫生巾需就医。可遵医嘱使用氨甲环酸片、妥塞敏等抗纤溶药物，或短效避孕药调节周期。
2、子宫收缩异常子宫平滑肌收缩力减弱会导致经血滞留，常见于多次流产或剖宫产术后。这类情况可能伴随下腹坠胀感，热敷腹部有助于缓解。医生可能建议使用益母草颗粒、缩宫素鼻喷雾等促进宫缩的药物，严重者需排除宫腔粘连。
3、激素水平波动孕激素不足会使子宫内膜脱落不完整，形成大块组织。多见于青春期和围绝经期，可能伴随月经周期紊乱。性激素六项检查可确诊，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物进行周期调理。保持规律作息有助于激素平衡。
4、子宫内膜脱落过快当子宫内膜大面积同时脱落时，会混合成膜状物排出。这种情况常见于放置节育环初期，可能伴有轻微腹痛。建议观察3个周期，若持续存在需超声检查排除子宫内膜病变。可配合服用散结镇痛胶囊等中成药调理。
5、凝血功能异常血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血不凝固，但部分患者反而出现大血块。需检查凝血四项和血小板计数，警惕血友病等遗传病。这类患者应避免服用阿司匹林，必要时输注凝血酶原复合物。维生素K补充剂可能有一定帮助。
建议记录血块出现的具体时间和伴随症状，经期避免剧烈运动和生冷饮食。若血块直径超过3厘米或伴随严重贫血症状，需及时进行妇科检查和超声检查。日常可适量补充动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物，但不可自行服用补血药物。保持会阴清洁，选择透气性好的卫生用品，血块异常增多时建议进行肿瘤标志物筛查。
