最主要的手术治疗，就是神经通路上有病变，听神经瘤，必须通过术把神经瘤这个病灶，原发病灶给它解除它才会好。还有一些中耳炎，比如说化脓性中耳炎，就需要做手术的。还有一种耳鸣，叫做血管搏动性耳鸣，可能也需要做手术来治疗，它是持续性的、单调乏味的声音，类似于心跳的声音，有节律的声音。这种血管搏动性耳鸣，就需要做一些血管的超声检测，血管的造影。然后有些患者也是适合手术的，耳鸣真正适合手术的不是很多，手术的方法主要就是听神经瘤切除手术，还有就是中耳炎的根治手术，还有比如说刚才说的动静脉瘘，或者是其他病因，或者颈动脉瘤或者静脉瘤，造成的一个搏动性耳鸣，都需要进行一个手术的切除，这是一些常见的手术方法。相对来说耳鸣的手术选择比较窄，适应证也比较少，所以一定要严格的选择，一般来说不鼓励患者，以积极的手术治疗方法为主，90％以上都是以保守治疗为主的，真正适合手术的并不多，所以在耳鸣的手术治疗这方面，相对来说大家研究的也不是很多。
