胃溃疡是导致胃穿孔最主要的原因，也就是说溃疡不断的向深部侵袭，损伤胃壁的全层，导致胃内容物流到胃外边，就会表现穿孔。胃溃疡的原因有很多，最主要的原因是幽门螺旋菌感染，再就是有一些老年人服用一些药物，比如阿司匹林或者止疼药，这些药物也可以导致胃黏膜的损伤，形成胃溃疡。胃溃疡的典型表现就是进餐后痛，饥饿的时候，症状有所缓解。如果一段时间，每餐后都出现腹痛的症状，就要考虑有胃溃疡的发生。当有胃溃疡的时候，就要找出病因，把病因解除，才能防止穿孔的发生。比如有幽门螺旋菌感染的情况下，就要进行杀菌治疗。当出现胃穿孔的时候会表现出剧烈的腹痛，临床上就称为板状腹，同时还会有压痛、反跳痛，出现这种症状的时候就要警惕有胃穿孔的发生。
