圆锥角膜——青少年视力“隐形杀手”，发现近视、散光急剧加深，请引起注意！

20岁的小郑(化名)，在3年前的高考体检中，意外发现双眼视力下降，视力散光度数变化快。他在当地眼镜店配眼镜时，矫正视力难以达到正常状态。因欠缺眼健康知识，自己误以为是弱视，并未进一步深入检查。

(小郑左眼侧面图)

直到最近，小郑明显感觉双眼视力严重下降，这才意识到问题的严重性于是急匆匆地来到南宁爱尔眼科医院就诊。经过角膜及眼表专科主任黄明海博士详细地检查，发现小郑右眼视力为0.12，左眼视力更是低至0.02，诊断结果显示，他患有“双眼圆锥角膜”，且角膜病变已较为严重，尤其是左眼，已发展到圆锥角膜的晚期。

为了防止右眼病情进一步恶化，黄明海博士为小郑实施了右眼的“快速角膜交联手术”，术后，他配戴硬性角膜接触镜(RGP)，矫正视力提升至0.7。而左眼的治疗则需等待适合的角膜供体后进行角膜移植手术。

小郑进行快速角膜交联手术治疗

值得一提的是，今年3月，南宁爱尔眼科医院引进晟视紫外线光照射系统(KXL System)(中国)，实现了快速角膜交联技术。据了解，这是目前控制圆锥角膜较为有效的方法，也为广大圆锥角膜病患者带来了福音。

黄明海博士表示在追求清晰视界的道路上，有时我们可能会遇到一些“隐形杀手”，其中之一就是圆锥角膜。

现在让我们一起来了解一下圆锥角膜这个疾病吧。

圆锥角膜呈圆锥形突起形状

一、圆锥角膜是什么？

圆锥角膜是以角膜扩张变薄并向前呈锥形突起为特征的致盲性眼病。常造成高度不规则散光和不同程度视力损害，晚期视力显著下降而致盲。由于早期症状不明显，非常容易被忽略而漏诊，发现时往往已处于中晚期，视力出现不可逆的损害，最终角膜穿孔，甚至失明，被称为青少年视力的“隐形杀手”。

二、圆锥角膜的症状

圆锥角膜的早期症状并不明显，患者可能只会感到单眼或双眼出现近视和散光，且这种近视和散光可能会进行性加剧。然而，随着病情的发展，角膜中央的变薄情况会逐渐加重，患者的视力会出现渐进性下降，并可能伴有视物变形等不适感。当病情发展到晚期时，角膜锥形前突，基质层变薄甚至断裂，形成瘢痕，此时患者的视力会受到严重影响。

三、圆锥角膜的诊断

很多像小郑一样的患者，因为圆锥角膜很少会有眼红或眼睛不适等症状，没有引起足够的重视，所以容易被忽略，不能得到及时的治疗。那么怎么发现圆锥角膜呢?

近视度数突然下降或散光加深且框架镜不能矫正的应引起高度重视。

CP联合检查

2、建议尽早到正规眼科医疗机构检查，早期确诊主要以CP联合检查进行圆锥角膜的排查。“C”是指OCULUS Corvis ST，它是一台可视化测量角膜生物力学的设备。通过追踪角膜变化，记录完整角膜生物力学反应过程，真实呈现角膜硬度。“P”是指OCULUS Pentacam，它通过三维眼前节分析，实时采集角膜高清图像，能准确反映角膜真实形态特征。

四、圆锥角膜的治疗

对于圆锥角膜的治疗，主要根据病情的严重程度来选择合适的方法。在发病早期，圆锥角膜不进展的情况下，可以通过配戴框架眼镜、硬性角膜接触镜(RGP)或硬性巩膜接触镜来矫正视力，提高视觉质量。然而，当圆锥角膜仍处于进展期时，就需要考虑手术治疗了。

手术治疗圆锥角膜的方法有多种，其中一种是快速角膜交联术，快速角膜胶原交联术是一种非侵入性治疗方法，不需要开刀或进行角膜切除，是阻止圆锥角膜继续向外扩张、避免病情恶化的一种治疗方式。手术是以核黄素为光敏剂，应用特殊波长和剂量的紫外线照射，使角膜胶原发生交联反应，将角膜结构中“柔弱”的胶原组织团结在一起，加强角膜的硬度，把角膜从岌岌可危的“危房”变得更加可靠，具有操作简单、恢复快、安全性好等特点。

快速角膜胶原交联术

那么，快速角膜交联术安全吗?

角膜交联主要是两个步骤：核黄素(维生素B2)浸泡和紫外线照射。维生素本身对人体无副作用，快速角膜交联术使用的紫外线波长较短，仅能穿透部分角膜组织，也就是说不会进入眼内，短时间照射对角膜内皮、晶状体和眼底组织都没有明显影响。所以，角膜交联的安全性很高，不会造成其他眼部组织损伤。

(角膜移植手术)

另一种手术治疗方法是角膜移植手术。这种手术适用于病情严重、无法通过配镜或角膜交联术改善视力的患者。通过移植健康的角膜组织，可以替换病变的角膜组织，从而阻止圆锥角膜进一步发展、改善患者的视力。