口腔真菌感染可选用氯己定含漱液、聚维酮碘溶液或碳酸氢钠溶液进行漱口。真菌感染多由白色念珠菌过度繁殖引起,表现为口腔黏膜白斑、灼痛或吞咽困难,需结合抗真菌药物综合治疗。
1、氯己定含漱液:
氯己定含漱液具有广谱抗菌作用,能抑制真菌细胞膜合成。使用时需注意可能引起牙齿着色或味觉改变,建议在医生指导下短期使用。该溶液对白色念珠菌有显著抑制作用,适合轻中度感染辅助治疗。
2、聚维酮碘溶液:
聚维酮碘通过释放游离碘破坏真菌蛋白结构,使用时需稀释至0.5%-1%浓度。对碘过敏者禁用,可能出现短暂黏膜刺激感。该溶液能有效减少口腔菌群负荷,常与抗真菌药物联用。
3、碳酸氢钠溶液:
2%-4%碳酸氢钠溶液可改变口腔酸碱环境,抑制真菌生长。配制时需使用温水溶解,每日漱口3-4次。该方法安全温和,适合婴幼儿或老年人预防性使用,但需配合其他抗真菌措施。
4、制霉菌素混悬液:
制霉菌素可直接破坏真菌细胞膜,需含漱后吞服以覆盖咽部。常见不良反应为轻微消化道不适,对顽固性感染需延长疗程。该药物对口腔念珠菌病有效率可达80%以上。
5、中药漱口方:
黄连解毒汤加减方含黄芩、栀子等成分,煎煮后滤液漱口具有清热燥湿功效。需注意中药可能引起过敏反应,建议在中医师指导下使用。传统方剂对缓解黏膜充血疼痛有一定效果。
日常需保持口腔清洁,避免含糖饮食刺激真菌生长。建议使用软毛牙刷轻柔清洁舌苔,糖尿病患者应严格控制血糖。长期使用抗生素或免疫抑制剂者需定期口腔检查,出现黏膜白斑持续不褪或疼痛加剧时应及时复诊。哺乳期母亲需注意乳头清洁以防交叉感染。