一到晩上更咳特别严重,这种情况在临床上常见于下列的疾病:一,咳嗽变异性哮喘,咳嗽变异性哮喘这种疾病往往表现为慢性的咳嗽,病人通常会是干咳,而且往往会有发作性干咳的特征。另外,咳嗽变异性哮喘的患者往往会在晚上咳嗽症状比较严重,平卧位的时候咳嗽症状比较严重。二,胃食管反流,胃食管反流也能够导致干咳,胃食管反流导致的干咳,有的时候会与体位是有关系的,比如晚上平卧位睡觉的时候,容易导致严重的干咳症状。三,心功能不全,心功能不全可以导致干咳的情况,往往会同时伴随有胸闷的症状;也有一些早期的心功能不全仅仅表现为干咳,这种情况下,病人在晚上尤其是平卧位的时候,容易出现干咳症状的加重。