复禾问答 儿科

小孩近来老是感冒现在流鼻涕不发烧现在反反复复

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卢成瑜
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院
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宝宝发热反反复复可通过物理降温、补充水分、调整环境温度、药物退热、就医检查等方式治疗。发热反反复复通常由感染未控制、脱水、环境过热、免疫反应、慢性疾病等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可配合退热贴敷于额头,每4小时更换一次。物理降温适合体温未超过38.5摄氏度的低热状态,操作时需观察宝宝是否出现寒战。

2、补充水分

发热会增加体液流失,需少量多次喂食温水、母乳或口服补液盐。6个月以上婴儿可适当饮用稀释的苹果汁,避免含糖饮料。每公斤体重每日需水量增加10-15毫升,排尿量应保持每3-4小时一次,尿液呈淡黄色为理想状态。

3、调整环境温度

保持室温在24-26摄氏度,湿度50%-60%,避免穿盖过厚衣物。选择纯棉透气材质的单层衣物,夜间睡眠时可去掉包被。使用空调时注意风口不要直吹,定时开窗通风,确保空气新鲜流通。

4、药物退热

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药。两种药物需间隔4-6小时使用,24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温,避免联合使用其他含解热成分的复方感冒药。

5、就医检查

发热持续超过72小时,或伴随精神萎靡、皮疹、抽搐等症状时需及时就诊。医生可能进行血常规、C反应蛋白、尿常规等检查,排除肺炎、尿路感染、川崎病等疾病。3个月以下婴儿发热需立即就医,不可自行用药。

家长应记录发热时间、温度变化及伴随症状,发热期间给予流质或半流质饮食,如米汤、蔬菜泥等易消化食物。保持皮肤清洁干燥,每次退热出汗后及时更换衣物。恢复期避免剧烈活动,保证充足睡眠。观察宝宝精神状态比体温数值更重要,若出现嗜睡、拒食、呼吸急促等异常表现,须立即就医。日常注意接种疫苗预防感染性疾病,养成勤洗手卫生习惯,流感季节避免去人群密集场所。

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