耳下淋巴结肿大可能由局部感染、免疫反应、肿瘤转移、淋巴系统疾病、药物反应等原因引起，可通过抗感染治疗、免疫调节、手术切除、放射治疗、药物调整等方式干预。
1、局部感染口腔咽喉炎症或皮肤感染可导致耳下淋巴结反应性增生。常见于龋齿、扁桃体炎、外耳道炎等，表现为淋巴结质地柔软伴触痛。需针对原发感染灶使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素，辅以局部热敷促进消退。
2、免疫反应疫苗接种或系统性免疫疾病可能引发淋巴结免疫应答。类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病常伴多发淋巴结肿大，需采用甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂控制基础疾病。
3、肿瘤转移鼻咽癌、甲状腺癌等头颈部恶性肿瘤可通过淋巴道转移至耳下区。特征为淋巴结质地坚硬且固定，可能伴随涕血、声嘶等症状。确诊需活检病理检查，治疗需结合原发肿瘤行根治性手术或放化疗。
4、淋巴系统疾病淋巴结核或非霍奇金淋巴瘤可直接侵犯淋巴结。结核性淋巴结炎多呈串珠样改变伴低热盗汗，需异烟肼联合利福平抗结核治疗。淋巴瘤患者需CHOP方案化疗联合利妥昔单抗靶向治疗。
5、药物反应苯妥英钠、卡马西平等药物可能诱发假性淋巴瘤样反应。表现为服药后出现对称性淋巴结肿大，停药后多可自行消退。严重者需更换为丙戊酸钠等替代药物，必要时短期使用泼尼松缓解症状。
日常需保持口腔卫生清洁，避免抓挠肿大淋巴结。急性期限制辛辣刺激饮食，选择南瓜粥、蒸蛋羹等软质食物。建议每周监测淋巴结大小变化，若持续增大超过两周或出现发热消瘦等症状，应立即至血液科或耳鼻喉科就诊。适度进行八段锦等温和运动有助于增强淋巴循环功能。
