阳痿缩通常是指勃起功能障碍伴随阴茎萎缩现象，多数情况下通过规范治疗可以改善。勃起功能障碍可能与血管病变、神经损伤、激素水平异常、心理因素、药物副作用等因素有关，阴茎萎缩则常见于长期未勃起、衰老或慢性疾病。建议尽早就诊明确病因，针对性治疗可有效缓解症状。
1、血管病变动脉粥样硬化或盆腔血管损伤会导致阴茎供血不足，表现为勃起困难或维持困难。伴随高血压、糖尿病等基础疾病时需优先控制原发病。临床常用西地那非、他达拉非等磷酸二酯酶5抑制剂改善血流，严重血管闭塞可能需血管重建手术。日常需戒烟限酒，保持有氧运动。
2、神经损伤糖尿病周围神经病变、脊髓损伤或前列腺手术可能损伤支配阴茎的神经。表现为勃起反应迟钝或完全丧失，可能伴随会阴麻木感。甲钴胺等神经营养药物联合低强度冲击波治疗有一定效果，严重者需考虑阴茎假体植入术。定期监测血糖和神经传导功能是关键。
3、激素失衡睾酮水平低下常见于中老年男性，会导致性欲减退和阴茎海绵体纤维化。伴随体毛减少、疲劳等症状时，需检测性激素六项。十一酸睾酮等替代疗法可改善症状，但需定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积。过度肥胖者需减重以恢复激素平衡。
4、心理因素焦虑抑郁或伴侣关系紧张可能引发心因性勃起障碍，表现为突发性功能丧失但晨勃存在。认知行为疗法联合盐酸达泊西汀等抗抑郁药效果较好。建议伴侣共同参与治疗，避免过度关注勃起表现而加重心理负担。
5、器质性疾病佩罗尼氏病、阴茎硬结症等器质病变会导致勃起疼痛和形态异常。胶原酶溶组织注射或手术矫正可改善畸形，但需在泌尿外科专科评估后进行。长期未治疗可能造成不可逆萎缩，早期干预尤为重要。
建议保持适度性生活频率有助于维持阴茎血流灌注，避免长期禁欲加重萎缩。饮食注意补充锌、精氨酸等营养素，如牡蛎、坚果等。规律进行凯格尔运动可增强盆底肌力量，改善勃起硬度。需遵医嘱定期复查，避免自行服用壮阳保健品。合并慢性病患者需严格控制血压血糖，减少血管神经的继发损害。
