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儿童支气管炎严重怎么办

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王燕
王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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儿童急性支气管炎常用药物包括止咳化痰药、解痉平喘药、抗生素等,具体用药需根据病因和症状在医生指导下选择。

1、止咳化痰药:

氨溴索口服液能降低痰液黏稠度,促进呼吸道纤毛运动,适用于痰液黏稠不易咳出的患儿。乙酰半胱氨酸颗粒通过分解痰液中黏蛋白的二硫键发挥祛痰作用,但哮喘患儿慎用。愈创甘油醚糖浆可刺激胃黏膜反射性促进支气管分泌稀释痰液。

2、解痉平喘药:

沙丁胺醇雾化溶液能选择性激动支气管β2受体,快速缓解支气管痉挛。异丙托溴铵气雾剂通过阻断胆碱能受体扩张支气管,多用于喘息明显患儿。茶碱类药物需严格监测血药浓度,避免出现心悸等不良反应。

3、抗生素:

阿奇霉素干混悬剂适用于支原体感染引起的支气管炎,具有组织浓度高的特点。头孢克洛颗粒对常见呼吸道细菌感染有效,需注意过敏史。阿莫西林克拉维酸钾可覆盖产酶菌株,使用前需确认青霉素皮试结果。

4、抗病毒药物:

奥司他韦颗粒对流感病毒引起的支气管炎有效,需在发病48小时内使用。干扰素α喷雾剂可用于病毒感染早期,通过增强局部免疫力抑制病毒复制。更昔洛韦需在确诊巨细胞病毒感染后严格遵医嘱使用。

5、辅助用药:

布地奈德混悬液雾化吸入可减轻气道炎症反应,多用于反复喘息患儿。孟鲁司特钠咀嚼片通过阻断白三烯受体改善气道高反应性。生理盐水雾化能湿化气道稀释分泌物,适合家庭护理使用。

患儿用药期间应保持室内空气流通,维持适宜的温湿度。饮食宜清淡易消化,多饮温水有助于稀释痰液。避免接触冷空气及刺激性气体,适当拍背促进排痰。如出现呼吸急促、口唇发绀或持续高热应及时就医,治疗期间注意观察药物不良反应,定期复查评估疗效。

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