女性掉头发可能由激素变化、营养缺乏、压力过大、头皮疾病、药物副作用、遗传因素及不当护发习惯引起，早期征兆主要表现为发际线后移、发量明显减少、梳头时大量脱发、头皮可见裸露、头发变细软、洗头时堵塞排水口及枕巾上遗留大量头发。
1、发际线后移：
前额发际线呈M型或整体上移是女性雄激素性脱发的典型表现，与体内双氢睾酮水平升高导致毛囊微型化有关。早期可通过局部使用米诺地尔缓解，伴有月经紊乱者需排查多囊卵巢综合征。
2、发量锐减：
每日脱发量超过100根且持续2个月以上需警惕，常见于产后、节食减肥或铁蛋白低于30μg/L的缺铁性贫血患者。建议增加红肉、动物肝脏摄入，严重贫血需补充铁剂。
3、梳头脱发增多：
梳齿间残留超过20根头发可能提示休止期脱发，多因手术、高烧、重大精神刺激等应激事件引发。通常应激源消除后6个月内自行恢复，期间可配合低能量激光治疗。
4、头皮裸露：
头顶部出现硬币大小圆形脱发斑块多为斑秃，与自身免疫攻击毛囊有关。约50％病例在1年内自愈，顽固性斑秃需局部注射糖皮质激素或使用接触性免疫疗法。
5、发丝变细软：
毛干直径逐渐缩小至不足0.06毫米时，常见于甲状腺功能减退或蛋白质摄入不足。建议检测TSH水平，每日保证1.2g/kg体重的优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等。
6、排水口堵塞：
洗头时积聚的脱发形成明显团块，可能伴随脂溢性皮炎引起的头皮瘙痒。可使用含酮康唑的药用洗剂，水温控制在38℃以下，避免指甲抓挠头皮。
7、枕巾遗留发：
晨起发现枕巾残留超过50根头发需排查牵引性脱发，长期扎过紧的马尾辫、频繁烫染会损伤毛囊。建议选择宽松发髻，染发间隔不少于3个月，使用负离子吹风机时保持20厘米距离。
保持规律作息与均衡饮食对改善脱发至关重要。每日摄入30g坚果补充维生素E，每周2次30分钟有氧运动促进头皮血液循环，洗发后自然风干减少热损伤。若脱发区域持续扩大或伴随头皮红肿、脓疱等症状，应及时至皮肤科进行毛发镜检查和激素水平检测。孕期或哺乳期女性出现脱发需在医生指导下干预，避免自行使用药物。
