流产20天后仍有少量出血可能由子宫恢复不良、感染、残留组织未排净等原因引起，可通过药物治疗、饮食调理、休息等方式改善。
1、子宫恢复不良：流产后子宫需要时间恢复，若收缩不良可能导致持续出血。建议多休息，避免剧烈运动，可适当饮用益母草茶或红糖水，促进子宫收缩。如出血量增加或伴随腹痛，需及时就医。
2、感染风险：流产后若护理不当，可能引发子宫内感染，导致出血不止。注意个人卫生，避免盆浴和性生活，遵医嘱服用抗生素如阿莫西林胶囊500mg，每日三次，连续5-7天。
3、残留组织未排净：流产不完全可能导致少量组织残留，引起持续出血。可通过B超检查确认，必要时进行清宫手术或服用米索前列醇片200μg，每日两次，促进残留组织排出。
4、激素水平波动：流产后体内激素水平尚未恢复，可能导致子宫内膜修复缓慢，引起少量出血。可遵医嘱服用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片，每日一片，连续21天，帮助调节激素水平。
5、情绪压力影响：流产后情绪波动较大，可能影响身体恢复。建议保持心情平稳，适当进行轻度运动如散步或瑜伽，有助于促进血液循环和身体恢复。
流产后饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物，多摄入富含蛋白质和铁的食物如瘦肉、鸡蛋、菠菜等，帮助身体恢复。同时，注意保暖，避免受凉，保持良好的作息习惯，有助于子宫和身体的全面恢复。若出血持续或伴随其他不适症状，应及时就医检查。
