复禾问答 附件炎

附件炎好了又发了怎么办?

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曹剑
曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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肾病综合征复发可通过调整饮食、控制感染、规范用药、定期复查、中医调理等方式治疗。肾病综合征复发通常由感染、药物减量过快、饮食不当、过度劳累、原发病活动等原因引起。

1、调整饮食

肾病综合征复发后需严格限制钠盐摄入,每日食盐量控制在3克以内。适当增加优质蛋白摄入,如鸡蛋清、鱼肉等,但需避免过量加重肾脏负担。减少高脂食物摄入,烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸食品。每日饮水量根据尿量调整,出现水肿时需限制水分摄入。可适量补充富含维生素B族和维生素C的食物,如西蓝花、苹果等。

2、控制感染

感染是导致肾病综合征复发的常见诱因,需积极预防和治疗呼吸道、泌尿系统等感染。出现发热、咳嗽等症状时应及时就医,避免自行使用抗生素。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物治疗细菌感染。日常需注意保暖,避免受凉,保持会阴部清洁。流感季节可接种疫苗,减少感染概率。

3、规范用药

激素类药物需严格遵医嘱逐渐减量,不可自行停药或更改剂量。复发时可遵医嘱使用泼尼松片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂。伴有高血压时需规律服用缬沙坦胶囊等降压药物。使用利尿剂如呋塞米片时需监测电解质。所有药物均需在医生指导下使用,定期复查肝肾功能,观察药物不良反应。

4、定期复查

复发后应增加随访频率,初期每1-2周复查尿常规和24小时尿蛋白定量。每月监测血常规、肝肾功能、电解质等指标。每3-6个月进行肾脏超声检查评估结构变化。出现水肿加重、尿量减少等症状时需及时就诊。复查结果需由专科医生评估,根据病情调整治疗方案。

5、中医调理

在西医治疗基础上可配合中医辨证施治,常用黄芪、茯苓、白术等药材健脾益肾。可选取足三里、肾俞等穴位进行艾灸或针灸治疗。避免使用含马兜铃酸等肾毒性中药。中医调理需在正规医疗机构进行,不可替代西医治疗。治疗期间忌食生冷辛辣,保持规律作息。

肾病综合征复发患者需保持良好心态,避免焦虑情绪影响治疗效果。日常注意休息,保证充足睡眠,避免剧烈运动和重体力劳动。戒烟限酒,减少对肾脏的进一步伤害。天气变化时及时增减衣物,预防感冒。记录每日尿量和体重变化,发现异常及时就医。严格遵医嘱治疗,不可自行调整用药方案,定期随访监测病情进展。

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