尿路感染有血可能由尿路黏膜损伤、尿路结石、尿路肿瘤、尿路结核、尿路畸形等原因引起，可通过多饮水、抗生素治疗、手术治疗等方式缓解。尿路感染有血通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状，建议及时就医明确病因。
1、尿路黏膜损伤尿路感染可能导致尿路黏膜充血水肿，严重时会出现黏膜破损出血。这种情况通常伴随尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。治疗上需要多饮水增加尿量冲刷尿路，同时遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素控制感染。日常应避免憋尿，保持会阴部清洁干燥。
2、尿路结石尿路结石移动时可能划伤尿路黏膜导致出血，常表现为突发性腰腹部绞痛伴血尿。结石可能由代谢异常、尿路梗阻等因素引起。治疗需根据结石大小选择多饮水排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片缓解绞痛，碳酸氢钠片碱化尿液。日常应限制高草酸食物摄入。
3、尿路肿瘤膀胱癌、肾盂癌等尿路肿瘤组织坏死脱落可引起无痛性肉眼血尿，可能伴有排尿困难、消瘦等症状。肿瘤发生与吸烟、化学物质接触等因素有关。确诊需进行膀胱镜、CT等检查，治疗包括经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱切除术等，术后可能需配合吉西他滨注射液、顺铂注射液等化疗药物。
4、尿路结核结核分枝杆菌感染尿路可导致黏膜溃疡出血，表现为慢性膀胱刺激症状伴终末血尿。多继发于肺结核，可通过尿液抗酸染色确诊。治疗需长期联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，严重肾结核可能需行肾切除术。治疗期间应加强营养，定期复查肝肾功能。
5、尿路畸形先天性输尿管狭窄、膀胱憩室等畸形易导致尿液淤积继发感染出血，可能自幼即有泌尿系统症状。诊断依靠静脉尿路造影或CT尿路成像，轻度可观察随访，重度需行输尿管再植术、憩室切除术等矫正手术。术后需预防性使用头孢呋辛酯片防止感染，定期超声复查尿路情况。
尿路感染有血患者日常应保持每日2000毫升以上饮水量，避免辛辣刺激食物，选择棉质透气内裤。出现血尿时应记录尿色变化及伴随症状，就医时提供详细信息。治疗期间禁止饮酒，按医嘱完成全程抗生素治疗以防复发。老年患者或反复血尿者需定期进行尿常规及泌尿系统超声筛查。
