呋喃妥因是尿路感染的常用治疗药物之一，但并非所有尿路感染患者的首选药物。尿路感染的治疗需根据病原体类型、患者个体差异及药物敏感性等因素综合判断。
呋喃妥因对大肠埃希菌等革兰阴性杆菌具有较强抗菌活性，适用于单纯性下尿路感染的初始治疗。该药在尿液中浓度较高，能有效抑制细菌生长，常见剂型包括呋喃妥因肠溶片、呋喃妥因肠溶胶囊。对于无并发症的膀胱炎，呋喃妥因可作为选择方案之一，尤其对磺胺类过敏者具有一定优势。但需注意其抗菌谱相对较窄，对变形杆菌、克雷伯菌等效果有限，且不适用于肾盂肾炎等上尿路感染。
临床选择抗菌药物时还需考虑耐药性问题。部分地区大肠埃希菌对呋喃妥因耐药率已有所上升，因此用药前建议进行尿培养和药敏试验。妊娠晚期、肾功能不全患者及新生儿禁用该药，可能引发溶血性贫血、周围神经炎等不良反应。对于复杂性尿路感染、反复发作性感染或伴有发热等症状者，通常需选用喹诺酮类、头孢类等广谱抗生素。
尿路感染患者治疗期间应每日饮水2000毫升以上，促进细菌排出。避免憋尿及会阴部清洁不足等诱发因素，性交后及时排尿可降低感染概率。如出现用药后症状无改善、血尿或腰背部疼痛等症状，须及时复诊调整治疗方案。绝经后女性可考虑局部使用雌激素制剂改善泌尿生殖道萎缩，减少感染复发风险。
肾炎和尿路感染可通过尿常规、尿培养、血液检查、影像学检查、肾活检等方式确诊。肾炎通常由感染、免疫异常、药物损伤等因素引起，尿路感染多与细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下有关。
1、尿常规尿常规是诊断肾炎和尿路感染的基础检查，通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质、管型等指标判断肾脏或尿路是否存在异常。肾炎患者尿蛋白常呈阳性，尿路感染则可能出现白细胞酯酶和亚硝酸盐阳性。尿常规操作简便且成本较低，适合作为初步筛查手段。
2、尿培养尿培养能明确尿路感染的致病菌种类及药物敏感性，对指导抗生素选择具有重要意义。留取清洁中段尿进行培养，若每毫升尿液中细菌数超过10万CFU可确诊尿路感染。对于反复发作或复杂性尿路感染患者，尿培养结果可帮助制定精准治疗方案。
3、血液检查血液检查包括血常规、肾功能、免疫学指标等，可评估肾炎的严重程度和病因。急性肾炎可能出现血肌酐升高、补体C3下降，慢性肾炎常伴有贫血和电解质紊乱。血白细胞计数和C反应蛋白升高提示可能存在感染活动，需结合其他检查综合判断。
4、影像学检查超声、CT或MRI等影像学检查可观察肾脏形态和尿路结构，排查结石、肿瘤、畸形等继发因素。肾炎患者可能出现肾脏体积增大或缩小，尿路感染合并梗阻时可见肾盂积水。影像学检查对鉴别诊断和制定治疗方案具有重要参考价值。
5、肾活检肾活检是确诊肾炎病理类型的金标准，通过穿刺获取肾组织进行光镜、电镜和免疫荧光检查。适用于病因不明、病情进展迅速或治疗效果不佳的肾炎患者。肾活检可明确病理分型，如IgA肾病、膜性肾病等，为个体化治疗提供依据。
确诊肾炎和尿路感染后，患者应保持充足水分摄入，每日饮水量建议达到2000毫升以上，有助于稀释尿液和冲刷尿路。注意会阴部清洁卫生，避免憋尿和过度劳累。饮食上限制高盐高蛋白食物，戒烟限酒。遵医嘱规范用药，定期复查尿常规和肾功能指标，出现发热、水肿、尿量减少等症状及时就医。慢性肾病患者需监测血压和血糖，控制基础疾病进展。
