对于肝硬化的患者，其上消化道大出血的原因主要有两方面：1、最主要的原因，就是有可能是肝硬化引起门静脉压力过高之后，患者的胃底食管静脉曲张，这是肝硬化引起患者静脉侧枝循环建立的主要部位。所以对于上消化道大出血的患者，一般90％以上是由于胃底食管静脉曲张破裂引起。2、患者由于应急性溃疡，或者是由于胃部的溃疡腐蚀血管之后而引起的出血，但是这种出血一般对于肝硬化的患者来说可能性较小。肝硬化失代偿期的患者需要查乙肝DNA以及丙肝RNA，如果病毒有复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高。此时患者需要积极的抗病毒治疗，这是治疗的关键。如果发现患者脾功能亢进，胃镜下面有胃底食管静脉曲张。如果肝功能是A级，患者可以早期考虑行门奇断流手术，一般手术之后患者发生上消化道出血的几率会大大降低。
