预激综合征伴心房颤动患者禁用维拉帕米、地高辛、腺苷等药物。这些药物可能通过加速旁路传导导致心室率增快，甚至诱发心室颤动。主要禁忌药物包括维拉帕米类钙通道阻滞剂、洋地黄类药物、腺苷类抗心律失常药、β受体阻滞剂以及部分抗心律失常药物。
1、维拉帕米：
钙通道阻滞剂可能抑制房室结传导，促使旁路传导比例增加，导致心室率显著增快。预激伴房颤患者使用后可能出现血流动力学不稳定，严重时可发展为心室颤动。临床常用替代药物为普罗帕酮或胺碘酮。
2、地高辛：
洋地黄类药物可缩短旁路不应期，加速心室反应。预激综合征患者使用后可能引发极快心室率，增加猝死风险。这类药物对房室结的抑制作用可能加重旁路依赖性传导。
3、腺苷：
腺苷通过短暂阻断房室结传导，可能使心房激动完全经旁路下传。预激伴房颤患者使用后可能出现一过性心室率急剧上升，存在诱发室颤的潜在危险。
4、β受体阻滞剂：
部分β受体阻滞剂可能通过抑制房室结传导而促进旁路传导。预激综合征患者使用时需谨慎评估，美托洛尔等药物可能加重快速性心律失常。
5、抗心律失常药：
部分钠通道阻滞剂可能增加旁路传导速度。预激伴房颤患者应避免使用氟卡尼等药物，这类药物可能使旁路传导更为活跃。
预激综合征伴心房颤动患者需严格遵医嘱用药，日常应注意避免摄入含咖啡因饮品，保持规律作息。建议定期进行心电图检查监测旁路功能，避免剧烈运动诱发心律失常。出现心悸、头晕等症状时应立即就医，不可自行服用抗心律失常药物。饮食上注意补充镁、钾等电解质，限制高脂高盐食物摄入。
