左心衰的基本病因可以分为两大类，一、原发性心肌损害，包括冠心病、心肌梗死、病毒性心肌炎、扩张型心肌病等。二、心脏负荷过重，包括高血压、肺动脉高压、心脏瓣膜关闭不全等。心肌损伤，常见的有冠心病、心肌梗死、心肌病等引起心脏收缩能力下降，或者心室壁肥厚而出现心力衰竭。心脏前负荷增加，比如贫血，甲状腺功能亢进导致全身血量增加，瓣膜性反流，导致心脏结构和功能发生改变，发生心力衰竭。心脏后负荷增加，也就是大血管的阻力大，心脏往外边射血时需要的力量增加，比如高血压，主动脉狭窄，导致心脏往外泵血的力量需要增大，而发生心力衰竭。
