怀孕初期一般可以同房，但需根据孕妇个体情况谨慎决定。同房安全性主要受胎盘位置、既往流产史、宫颈机能、妊娠并发症、孕妇体感等因素影响。
怀孕初期指妊娠12周前，此时胚胎处于关键发育阶段。若孕妇无先兆流产、宫颈松弛等异常情况，且体感舒适，适度同房通常不会影响胎儿。动作应轻柔避免压迫腹部，体位选择侧卧位或女上位更安全。精液中前列腺素可能刺激子宫收缩，建议使用避孕套降低风险。同房后出现轻微腹痛或褐色分泌物多为暂时现象，卧床休息后可缓解。
存在前置胎盘、反复流产史、宫颈机能不全等高危因素的孕妇应禁止同房。阴道出血、持续腹痛、胎膜早破等症状出现时需立即停止并就医。多胎妊娠、试管婴儿等特殊情况下，医生可能建议整个孕期避免同房。妊娠剧吐严重或孕妇自觉体力不支时，也应暂停性生活。
孕期同房前后需注意清洁，避免尿路感染。建议选择孕妇舒适度高的时间段进行，如晨间或午休后。日常可通过拥抱、抚摸等非插入式亲密行为维持夫妻情感交流。若出现任何不适或疑虑，应及时咨询产科医生评估个体化建议。保持规律产检，通过超声监测胎儿发育情况，有助于科学指导孕期性生活安排。
