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化脓性胆管炎临床表现
提问时间:2024-04-17 09:54
|
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问题描述
化脓性胆管炎临床表现
医生回答专区
兰军良
副主任医师
临汾市人民医院
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急性化脓性胆管炎起病常常比较急,突然发生剑突下或者右上腹剧烈的疼痛,一般疼痛呈持续性,继而发生寒战和弛张型高热,体温可以超过四十度,常伴有恶心和呕吐。多数的患者有黄疸,但是黄疸的深浅和病情的严重性并不一致,约有半数的患者出现烦躁不安,意识障碍,昏睡甚至昏迷等中枢神经系统抑制表现。脉搏微弱,剑突下和右上腹有明显的压痛和肌紧张,如果胆囊未切除者常常可以摸到肿大和有压痛的胆囊和肝脏。
回答于2024-04-17 10:38
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解痉止痛;静脉注射有效抗生素的组合使用,如庆大霉素、氨苄西林、氯霉素、先锋等。用水服下消炎药和利胆剂,对于治疗效果差的患者,外科治疗应被认为是最好的。饮食上不要吃油炸和刺激性食物。多喝一些水来稀释血液和胆汁,这有助于排毒。注意多休息,不要喝酒,避免不良刺激。毛细胆管炎主要是微胆管於胆和胆管明显增生引起的,毛细胆管有於胆,但是肝细胞坏死不明显。临床上可以考虑选择应用熊去氧胆酸或者腺苷蛋氨酸进行治疗。
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