复禾问答 肝癌

肝癌已做过介入手术还会转移吗

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沈华
沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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推荐 双肺转移瘤能介入治疗吗?

双肺转移瘤一般可以进行介入治疗,具体需根据肿瘤类型、病灶分布及患者身体状况综合评估。介入治疗主要包括经导管动脉化疗栓塞、射频消融等方式,适用于部分无法手术或需局部控制的病例。

经导管动脉化疗栓塞通过向肿瘤供血动脉注入化疗药物和栓塞剂,可减少肿瘤血供并提高局部药物浓度。该方法对血供丰富的转移瘤如肝癌肺转移效果较好,能缩小病灶并缓解症状。射频消融利用高频电流产生热能直接破坏肿瘤组织,适用于直径较小的孤立性肺转移灶,具有创伤小、恢复快的优势。冷冻消融通过极低温使肿瘤细胞坏死,对周围正常组织损伤较小,适合靠近胸膜的病灶。

部分特殊情况下介入治疗效果受限。弥漫性肺转移或病灶数量过多时,介入治疗难以覆盖全部肿瘤区域。凝血功能异常患者接受栓塞治疗可能增加出血风险。严重肺功能不全者耐受性较差,需谨慎评估。某些对化疗不敏感的肿瘤类型如骨肉瘤肺转移,单纯介入治疗可能效果欠佳。

建议患者在呼吸科与介入科多学科会诊后制定个体化方案。治疗期间需定期复查胸部CT评估疗效,配合营养支持改善体质。出现咯血、气胸等并发症应及时处理,后续可联合靶向治疗或免疫治疗提高综合效果。

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