复禾问答 荨麻疹

寒冷性荨麻疹六七年了

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林燕
林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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寒冷性荨麻疹的治疗方法包括避免寒冷刺激、使用抗组胺药物和免疫调节治疗,其发病机制与寒冷刺激导致皮肤肥大细胞释放组胺有关。寒冷性荨麻疹是一种由寒冷刺激引发的过敏反应,表现为皮肤出现红斑、风团和瘙痒,严重时可能伴有血管性水肿或全身症状。 1、避免寒冷刺激是预防和治疗寒冷性荨麻疹的关键。患者应尽量减少暴露在寒冷环境中的时间,外出时穿戴保暖衣物,尤其是保护手、脚和面部等易受寒冷影响的部位。避免直接接触冷风、冷水或冷物体,洗澡时使用温水,避免突然的温度变化。 2、抗组胺药物是治疗寒冷性荨麻疹的主要药物。第一代抗组胺药物如氯苯那敏和苯海拉明可缓解瘙痒和风团,但可能引起嗜睡等副作用。第二代抗组胺药物如西替利嗪和氯雷他定副作用较少,适合长期使用。对于症状较重的患者,可考虑联合使用H1和H2受体拮抗剂,如西替利嗪联合雷尼替丁。 3、免疫调节治疗适用于对常规治疗无效的难治性寒冷性荨麻疹。奥马珠单抗是一种抗IgE单克隆抗体,可有效抑制肥大细胞活化,减少组胺释放。环孢素等免疫抑制剂也可用于控制症状,但需密切监测其副作用。对于伴有严重全身症状的患者,短期使用糖皮质激素如泼尼松可快速缓解症状。 4、生活方式调整有助于减少寒冷性荨麻疹的发作。保持室内温暖,使用加湿器避免空气过于干燥。饮食上避免摄入过多寒凉食物,如冷饮、冰淇淋等。适当进行耐寒训练,如逐渐增加冷水接触时间,可提高皮肤对寒冷的耐受性,但需在医生指导下进行。 寒冷性荨麻疹的治疗需要综合运用避免寒冷刺激、药物治疗和生活方式调整等多种方法,患者应在医生指导下制定个体化治疗方案,并定期随访评估疗效和安全性,以有效控制症状,提高生活质量。

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